HALO

Η μέθοδος HALO είναι μια νέα επαναστατική μέθοδος για την ενδοσκοπική αντιμετώπιση του οισοφάγου Barrett. Μέσο καυτηριασμού καταστρέφεται το μεταπλαστικό ή δυσπλάστικό επιθήλιο Barrett, χρησιμοποιώντας ραδιοσυχνότητες που εκπέμπονται από το καινοτόμο σύστημα HALO. Ο καυτηριασμός του οισοφάγου Barrett με την βοήθεια της ενέργειας που παράγουν τα ραδιοκύματα έχει βρεθεί ότι είναι μια αποτελεσματική αλλά και ασφαλής μέθοδος.

Τα ραδιοκύματα που εκπέμπονται μέσω ενός καθετήρα στον αυλό του οισοφάγου καταστρέφουν τον παθολογικό ιστό (ablation), ενώ ενοχλούν ελάχιστα τον υγιή ιστό.

To σύστημα αυτό κυκλοφορεί σε δύο μορφές το HALO360 και το HALO90. Η επιλογή για το ποια θα χρησιμοποιηθεί, εξαρτάται από την έκταση την οποία καταλαμβάνει  ο οισοφάγος Barrett και από το αν αυτός καλύπτει κυκλοτερώς ή όχι, τον αυλό του οισοφαγικού σωλήνα. Στις εκτεταμένες βλάβες χρησιμοποιούμε το HALO 360, ενώ για μικρές γλωσσίδες και νησίδες βλάβης, το HALO 90.

Η νέα αυτή τεχνική ενδοσκοπικής θεραπείας του οισοφάγου Barrett, με τη μέθοδο HALOTM, έχει λάβει την πλήρη έγκριση του Αμερικανικού Οργανισμού Φαρμάκων (FDA). Χρησιμοποιείται πλέον στην κλινική πράξη για την θεραπεία του οισοφάγου Barrett  στις ΗΠΑhalo360 και στην Ευρώπη, με θεαματικά αποτελέσματα όχι μόνο για τον δυσπλαστικό αλλά και για τον απλό Barrett. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο οισοφάγος Barrett μπορεί πλήρως να εξαλειφθεί με το σύστημα HALO σε ποσοστό 98.4% των ασθενών. Άλλες μελέτες δείχνουν ότι 92% των ασθενών που αντιμετωπίσθηκαν με HALO παραμένουν ελεύθεροι νόσου στην πενταετία.

Η Διαδικασία

Ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε καταστολή στην αίθουσα των ενδοσκοπήσεων, εισάγουμε στον οισοφάγο την ειδική συσκευή καθετήρα εκπομπής των ραδιοκυμάτων που αποδίδει ελεγχόμενα επίπεδα ενέργειας, ικανής να καταστρέψει την πάσχουσα στιβάδα του επιθηλίου Barrett. Η ικανότητα αυτή του συστήματος να δημιουργεί στον πάσχοντα ιστό ελεγχόμενη με ακρίβεια ποσότητα θερμότητας και επακόλουθη καταστροφή των κυττάρων ομοιόμορφα μέχρι ένα ορισμένο βάθος (1000μm), είναι ένας από τους λόγους που η μέθοδος έχει χαμηλά ποσοστά επιπλοκών (στενώσεις, διατρήσεις κ.λ.π.) σε σχέση με άλλες θεραπείες που δοκιμάσθηκαν στο παρελθόν όπως π.χ. η φωτοδυναμική θεραπεία.

Για μικρής έκτασης βλάβες χρησιμοποιούμε καθετήρα που καταλήγει σε μια μια τοξοειδή πλακέτα (HALO 90) η οποία προσαρμόζεται στο άκρο του γαστροσκοπίου, ενώ για μεγαλύτερες βλάβες χρησιμοποιούμε καθετήρα προσαρμοσμένου σε ένα μπαλόνι με σχήμα λουκάνικου (HALO 360).

Η όλη διαδικασία διαρκεί από 20 λεπτά έως μία ώρα. Μετά από ένα διάστημα 1-2 ωρών στην ανάνηψη, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του, ενώ την επόμενη ημέρα στην εργασία του.

Μπορεί να χρειασθούν 2 ή και 3 συνεδρίες για την πλήρη εξάλειψη του επιθηλίου Barrett με δίμηνα μεσοδιαστήματα