Λάζαρος Βαρυτιμιάδης
Γαστρεντερολόγος MD, MSc, FEBGH – Επεμβατικός Ενδοσκόπος Μετεκεπαιδευθείς στην επεμβατική ενδοσκόπηση στο Queen Alexandra Hospital, Ηνωμένο Βασίλειο, Επιμελητής Γαστρεντερολογικής Κλινικής Νοσοκομείου Μητέρα Με εμπειρία & εξειδίκευση στη διαχείριση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα & του ήπατος.
παχέος εντέρου, ο οποίος είναι αρκετά συχνός, καθώς και τι μπορείτε να
κάνετε αν σας παρουσιαστεί.
Αρχικά θα πρέπει να σας ενημερώσουμε με μια δυσάρεστη αλήθεια. Ο
καρκίνος του πεπτικού συστήματος είναι εξαιρετικά συχνός. Για την ακρίβεια
έρχεται στην τρίτη θέση σε συχνότητα μετά από εκείνους που παρουσιάζονται
στον μαστό και στον πνεύμονα. Επίσης αποτελεί την δεύτερη πιο
θανατηφόρα αιτία ανάμεσα στους υπόλοιπους καρκίνους. Ωστόσο όπως θα
διαβάσετε στη συνέχεια, υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισής του για κάθε
ασθενή.
Κρίνεται σκόπιμο να σας ενημερώσουμε ότι υπάρχουν πράγματα που
μπορείτε να κάνετε, πρωτοπαθείς πρόληψη, καθώς και πράγματα που
δυστυχώς δεν υπάρχει κάτι που να μπορείτε να κάνετε και θα αναλυθούν στη
συνέχεια του άρθρου.
Ξεκινώντας, ας δούμε τι μπορείτε να κάνετε για να τον αντιμετωπίσετε πριν
καν χρειαστεί να ακολουθήσετε την ιατρική οδό της ενδοσκόπησης.
Μπορείτε να κάνετε:
- Αθλητικές δραστηριότητες
- Να διατηρείτε το σωματικό σας βάρος σε υγιή πλαίσια
- Να έχετε προσεγμένες διατροφικές επιλογές με έμφαση στην αποφυγή
επεξεργασμένων τροφών και ειδικά του κόκκινου κρέατος - Να διατηρείτε τη βιταμίνη D στον οργανισμό σας σε καλά επίπεδα τα
οποία συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου στο
παχέος έντερο - Αποφυγή καπνίσματος
- Αποφυγή συχνής κατανάλωσης αλκοόλ
Στη συνέχεια, στα πράγματα που δεν μπορείτε να κάνετε ανήκουν
παράγοντες όπως:
- H ηλικία. Με το πέρας της ηλικίας και συγκεκριμένα μετά τα πενήντα
δυστυχώς αυξάνεται η συχνότητα κακοήθειας στον πεπτικό σωλήνα - Η τυχόν ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού με καρκίνο ή πολύποδες
πεπτικού σωλήνα - Η ύπαρξη ιδιοπαθών φλεγμονωδών νοσημάτων όπως η ελικώδης
κολίτιδα ή η νόσος Crohn
Στο σημείο αυτό ένα ερώτημα που πλανάται είναι το εξής:
Υπάρχουν συμπτώματα που μπορούμε να παρατηρήσουμε;
Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι σαφής, ειδικά για τα αρχικά στάδια
εμφάνισης όπου υπάρχουν ακόμα πολύποδες. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν
συμπτώματα. Γενικά πρόκειται για μια σιωπηλή νόσο η οποία ωστόσο έχει
πιθανές ενδείξεις που φανερώνονται με κάποια «καμπανάκια» που ο
οργανισμός μας θα μας ενημερώσει και για τα οποία θα πρέπει να είμαστε
ιδιαίτερα παρατηρητικοί και να τα αντιληφθούμε έγκαιρα.
Ανάμεσα σε αυτά είναι:
- Η ξαφνική εμφάνιση αναιμίας, χωρίς ιστορικό που προκύπτει από
προηγούμενους αιματολογικούς ελέγχους - Η ανεπιθύμητη απώλεια βάρους
- Η πρόσμιξη αίματος κατά τις κενώσεις
Οι διαταραχές των κενώσεων
Εφόσον ο οργανισμός σας παρουσιάσει κάποια από τα προαναφερθέντα
μεμονωμένα ή συνδυαστικά είναι καλό να αναζητήσετε και να συμβουλευτείτε
τον γαστρεντερολόγο σας για έναν απαραίτητο έλεγχο σε πρώτο στάδιο.
Η πρόληψη μπορεί να είναι καλύτερη από την θεραπεία, ωστόσο στην
περίπτωση που σε κάποιον έλεγχο από τον γαστρεντερολόγο σας, βρεθεί
κάποιος πολύποδας, μην αγχώνεστε καθώς υπάρχουν τρόποι για την
αντιμετώπισή του.
Κατά την διάρκεια της κολονοσκόπησης αν βρεθεί πολύποδας στο παχύ
έντερο, τότε στην περίπτωση που ο πολύποδας είναι μικρός μπορεί να
αφαιρεθεί με την διαδικασία της πολυποδεκτομής.
Για πολύποδες μεγαλύτερης επιφάνειας ή εκείνους που παρουσιάζουν
υποψία δυσπλασίας κρίνεται αναγκαία μια πιο εξειδικευμένη αντιμετώπιση
ενδοσκοπικής αφαίρεσης αποφεύγοντας σε κάθε περίπτωση την
παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που υπήρχε παλαιότερα.
Αυτό συμβαίνει διότι οι εξελίξεις στο χώρο της επεμβατικής ενδοσκόπησης
είναι ραγδαίες και ο εξειδικευμένος γαστρεντερολόγος σας θα σας
καθοδηγήσει στην κατάλληλη μέθοδο που αναφέρεται στη συνέχεια.
ESD – Ενδοσκοπική υποβλεννογόνιος διατομή
Η τεχνική γνωστή ως ενδοσκοπική υποβλεννογόνιος διατομή (Endoscopic
Submucosal Dissection) ή ESD, αποτελεί μια δοκιμασμένη στο χώρο της
επεμβατικής γαστρεντερολογίας επέμβαση η οποία απαντά αποτελεσματικά
στην αντιμετώπιση πολύποδων και πρώιμων καρκινικών όγκων.
Η πρακτική αυτής της αναίμακτης μεθόδου αφαιρεί όλο το δυσπλαστικό τμήμα
του πολύποδα σε υγιή όρια με αποτέλεσμα να υπάρχει θεραπεία. Η ασφάλεια
έχει τον κύριο λόγο εδώ καθώς πρόκειται για μια πολύ ασφαλή, αναίμακτη
επεμβατική μέθοδο η οποία αναπροσαρμόζεται συνεχώς στα νέα
επιστημονικά δεδομένα του χώρου της γαστρεντερολογίας, αφήνοντας
ελάχιστα περιθώρια για ανεπιθύμητες επιπλοκές.
Πέραν της ασφάλειας ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου ESD
είναι το γεγονός ότι προσφέρει τάχιστη ανάρρωση χωρίς να ταλαιπωρεί τον
ασθενή. Για την ακρίβεια η επιστροφή στην καθημερινότητα για τον ασθενή
έρχεται σε σχεδόν 72 ώρες από την πραγματοποίησή της χωρίς περιορισμούς
και νοσηλεία ή άλλη ταλαιπωρία. Πιο συγκεκριμένα σε μόλις 24 ώρες μπορεί
να είναι σπίτι του.
Συμπερασματικά, η ESD ή ενδοσκοπική υποβλεννογόνιος διατομή αποτελεί
μια αναίμακτη, αποτελεσματική και πάνω απ’ όλα ασφαλή επεμβατική μέθοδο
για την αντιμετώπιση της κακοήθειας στην επιφανειακή στοιβάδα του παχέος
εντέρου. Μέσα σε όλα αυτά τα πλεονεκτήματα συγκρατείστε και την σημαντική
ταχύτατη ανάρρωση για τον ασθενή.
Εάν αισθάνεστε ότι χρειάζεται ένας έλεγχος τότε ο γαστρεντερολόγος σας θα
σας καθοδηγήσει σχετικά και θα απαντήσει αναλυτικά στις απορίες που έχετε,
εξατομικευμένα και υπεύθυνα.
Εάν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να
επικοινωνήσετε μαζί μας στα τηλέφωνα +30 2111172609 / +30 6980133330 ή
να κλείσετε ένα ραντεβού με τη φόρμα επικοινωνίας.
Θα χαρούμε να σας ενημερώσουμε και να απαντήσουμε στις ερωτήσεις σας.
Διαβάστε περισσότερα άρθρα
Οι τροφικές δηλητηριάσεις το καλοκαίρι
Το καλοκαίρι έχει φτάσει και μαζί με αυτό η διάθεση αλλάζει όπως και οι διατροφικές συνήθειες μπορούν να αλλάξουν είτε είστε σε άδεια είτε εργάζεστε. Μέσα σε αυτές τις αλλαγές και με την άνοδο της θερμοκρασίας ο προβληματισμός για ένα δυσάρεστο θέμα αναδύεται. Πρόκειται για τις τροφικές δηλητηριάσεις που μπορούν να συμβούν συνηθέστερα το καλοκαίρι. Τίθεται ένα ερώτημα στο οποίο θα απαντήσουμε εδώ.
Eνδοσκοπική Yποβλεννογόνιος Διατομή – ESD
Η ενδοσκοπική υποβλεννογόνιος διατομή (ESD) αποτελεί την πιο σύγχρονη μέθοδο στην επεμβατική ενδοσκόπηση για την αντιμετώπιση πρώιμων κακοηθών βλαβών (στάδιο Τ1a, T1b1) του πεπτικού σωλήνα. Εφαρμόζεται δηλαδή σε περιπτώσεις όπου η βλάβη εντοπίζεται στον βλεννογόνο ή τα ανώτερα στρώματα του υποβλεννογόνιου χιτώνα στην περιοχή του οισοφάγου, του στομάχου και του παχέος εντέρου. Η ESD δεν αντικαθιστά τη ριζική ογκολογική χειρουργική θεραπεία. Η εφαρμογή της, όμως, θέτει τις βάσεις για την αντιμετώπιση πρώιμων βλαβών καρκινικής διήθησης εντός του υποβλεννογόνιου χιτώνα.
Νόσος του Crohn
Η νόσος του Crohn παραμένει ένα δύσκολο κεφάλαιο της ιατρικής. Η πορεία της στο χρόνο και η χειρουργική και παθολογική αντιμετώπισή της διακρίνεται από ασάφεια και σε λίγες περιπτώσεις μπορεί κανείς να προβλέψει την εξέλιξή της αλλά και να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία. Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος που αφορά ολόκληρο το γαστρεντερικό σύστημα αφού μπορεί να προσβάλει κάθε τμήμα του από το στόμα έως τον πρωκτό.
Δυσκοιλιότητα
Ένας στου 10 ανθρώπους στο δυτικό κόσμο είναι δυσκοίλιος, ενώ πολλοί περισσότεροι έχουν κάποια επεισόδια δυσκοιλιότητας στη ζωή τους. Όμως, η δυσκοιλιότητα είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε πολλά διαφορετικά αίτια και δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της. Ακόμη και ο ορισμός της δυσκοιλιότητας δεν είναι πάντα σαφής με αποτέλεσμα πολλοί άνθρωποι να θεωρούν τον εαυτό τους δυσκοίλιο χωρίς στην πραγματικότητα να είναι.
Αίμα Στα Κόπρανα
Το αίμα στα κόπρανα, δηλαδή η αιμορραγία από τον πρωκτό, αποτελεί ένδειξη κάποιας παθολογικής κατάστασης η οποία χρήζει ιατρικής εκτίμησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αφορά σε σοβαρή πάθηση. Συνήθως σχετίζεται με ήπιες καταστάσεις όπως είναι οι αιμορροΐδες και η ραγάδα πρωκτού. Εντούτοις, όταν ο ασθενής παρατηρήσει αίμα στα κόπρανα θα πρέπει να απευθυνθεί σε εξειδικευμένο ιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει λεπτομερώς το περιστατικό, θέτοντας την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία.
Αιμορροΐδες
Οι αιμορροΐδες αποτελούν μία πάθηση, η οποία απαντάται σε μεγάλο ποσοστό του γενικού πληθυσμού. Ο συγκεκριμένος όρος χρησιμοποιείται ως μια κοινή περιγραφή της αιμορροϊδοπάθειας (δόκιμος όρος), δηλαδή μιας κατάστασης κατά την οποία οι αιμορροΐδες παρουσιάζουν διόγκωση και οδηγούν σε σειρά συνοδών συμπτωμάτων.
Οισοφάγος Barrett – Δυσπλασία
Λέγοντας Οισοφάγος Barrett – Δυσπλασία αναφερόμαστε στην παθολογική αλλαγή (μεταπλασία) των κυττάρων που σχηματίζουν την εσωτερική επικάλυψη (επιθήλιο) του κατώτερου οισοφάγου. Η αιτία αυτής της βλάβης είναι η χρόνια έκθεση στο οξύ του στομάχου. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω της παλινδρόμησης οξέος από το στομάχι προς τον οισοφάγο.
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μία κοινή λειτουργική διαταραχή του γαστρεντερικού συστήματος που εκδηλώνεται με επίμονα και βασανιστικά συμπτώματα που διαφέρουν από άτομο σε άτομο και εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα ή διάρροια ή και εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια χρόνια νόσος του πεπτικού συστήματος. Εμφανίζεται όταν το γαστρικό οξύ ή, ενίοτε, το περιεχόμενο του στομάχου, ρέει προς τα πίσω/πάνω στον οισοφάγο. Η αντίστροφη αυτή κίνηση (παλινδρόμηση) ερεθίζει την εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου και προκαλεί διάφορα συμπτώματα.
Ενδοσκοπική Πολυποδεκτομή
Η ενδοσκοπική πολυποδεκτομή εφαρμόζεται για την αφαίρεση των πολυπόδων που βρίσκονται στον πεπτικό σωλήνα (στομάχι και παχύ έντερο), στοχεύοντας στην αποτροπή εξαλλαγής σε κακοήθεια. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης ή κολονοσκόπησης και αφορά σε μια ελάχιστης επεμβατικότητας πρακτική.
